Aide-soignante à domicile : comment l'obtenir, qui la finance

1. Parlez-en au médecin. C'est lui qui juge si le besoin relève de soins à domicile : le médecin traitant, ou un médecin de l'hôpital avant une sortie. S'il l'estime nécessaire, il rédige une prescription médicale.
2. Cherchez le service qui couvre l'adresse. L'annuaire officiel des services d'aide et de soins à domicile permet de chercher par commune et de repérer les services dotés d'une équipe spécialisée Alzheimer.
3. Appelez le service, ordonnance en main. Un Ssiad est autorisé pour un nombre limité de personnes et une zone précise. S'il ne peut pas intervenir tout de suite, il vous inscrit sur une liste d'attente.
4. Recevez l'infirmier coordonnateur. Quand le service peut intervenir, il évalue les besoins au domicile et propose un rythme de passages, 7 jours sur 7 si nécessaire.

Pour le premier appel, gardez sous la main l'ordonnance, les coordonnées du médecin, la liste des traitements en cours et les horaires des intervenants déjà présents (infirmier, kinésithérapeute, aide à domicile).

Les soins assurés par un Ssiad sont pris en charge directement et intégralement par l'Assurance maladie. Vous n'avez pas de frais à avancer, ni de complémentaire santé à solliciter.

Un service autonomie à domicile peut aussi assurer l'aide du quotidien : se lever, se coucher, faire les courses, préparer les repas. Cette partie n'est pas un soin. Elle se paie, avec des aides possibles selon la situation : allocation personnalisée d'autonomie (Apa), prestation de compensation du handicap (PCH), aide ménagère, crédit d'impôt, aides des mutuelles. Demandez au service une évaluation et un devis clair avant de commencer.

Avec la même prescription, un infirmier libéral ou un centre de santé infirmier peut réaliser les soins d'hygiène à domicile. La prise en charge n'est alors plus intégrale : dans le régime général, l'Assurance maladie rembourse les soins infirmiers à 60 % de leur tarif, le reste étant à votre charge ou à celle de votre complémentaire santé. En affection de longue durée, les soins liés à cette affection sont remboursés à 100 %.

Le même geste peut donc relever de deux circuits : une toilette prescrite par le médecin est un soin, une aide à la toilette prévue dans un plan d'aide est une aide à domicile. En cas de doute, c'est le médecin qui tranche.

Pour des soins lourds et fréquents, comme des soins palliatifs ou des pansements complexes, le médecin peut aussi proposer une hospitalisation à domicile (HAD).

• Restez inscrit sur la liste d'attente et demandez au service s'il connaît un autre service qui intervient dans votre commune.
• Faites appel à un infirmier libéral ou à un centre de santé infirmier : ils viennent eux aussi au domicile, sur prescription médicale, 7 jours sur 7 si nécessaire. L'annuaire santé de l'Assurance maladie donne leurs coordonnées.
• Pour des soins complexes, parlez de l'hospitalisation à domicile au médecin.
• Pour le reste de la journée, une auxiliaire de vie peut prendre le relais : une aide à domicile financée par l'Apa se cumule avec des soins à domicile.

Les questions à poser au service de soins

• Intervenez-vous dans ma commune, et y a-t-il une liste d'attente ?
• Qui fera la toilette : un aide-soignant ou un infirmier ?
• Combien de passages par jour ou par semaine, y compris le week-end ?
• Qui prévenir en cas d'absence, d'hospitalisation ou de changement d'horaire ?
• Comment vous coordonnez-vous avec le médecin et avec l'aide à domicile ?

Les passages d'un Ssiad sont consacrés aux soins. Le reste de la journée (se lever, préparer les repas, faire les courses, sortir, avoir de la compagnie) relève d'une auxiliaire de vie.

À partir de 60 ans, en Gir 1 à 4, l'Apa à domicile finance tout ou partie du plan d'aide proposé par l'équipe du département après une visite. Ce qui reste à payer ouvre droit au crédit d'impôt de 50 %, aides déduites. Montants et exemple chiffré : page tarif d'une auxiliaire de vie.

Ce site ne propose ni aide-soignante ni soins. Son formulaire concerne l'aide à domicile : décrivez le besoin du quotidien et le code postal du domicile.