Demande d'Auxiliaire de Vie

Demande d'auxiliaire de vie à domicile

Décrivez le besoin

Aide au quotidien, sortie d'hôpital, nuits, handicap ou relais d'un proche : remplissez ce formulaire en deux minutes. La demande est gratuite et ne vous engage à rien.

  • Gratuit
  • Sans engagement
  • 2 minutes
  • Pour vous ou un proche

Qui remplit le formulaire ?

La personne qui a besoin d'aide ou l'un de ses proches. Indiquez le code postal du domicile où l'aide est nécessaire, et un numéro où l'on peut vous joindre facilement.

Après l'envoi

Votre demande est enregistrée, puis transmise à un service d'aide à domicile partenaire de votre secteur dès qu'il y en a un de disponible. Nous ne pouvons pas garantir de délai. S'il peut intervenir, le service vous contacte, souvent pour une visite d'évaluation, puis remet un devis écrit que vous êtes libre de refuser.

Si la situation presse

Contactez aussi dès aujourd'hui le CCAS de la mairie du domicile, le point d'information local pour les personnes âgées (annuaire sur pour-les-personnes-agees.gouv.fr) ou, pour un handicap, la MDPH. En cas d'urgence médicale : 15 ou 112.

Vos coordonnées

Elles servent uniquement à traiter votre demande. Elles sont conservées au plus trois ans à compter de la demande, et vous pouvez en demander la suppression à tout moment en écrivant à contact@ai-alternative.com. Détails : page données personnelles.

Faire une demande gratuite